（一）辨证肝病证候有虚、实两类，但以实证为多见。胆病以胆汁排泄失常为主，常见症状有黄疸、口苦等，常见肝胆湿热证。

（二）施护

1．病情观察

（1）观察神志、面色等变化，注意区别阴黄和阳黄，正确判断病情。

（2）观察疼痛的部位、性质、程度、发作的时间、伴随症状以及与气候、饮食、情志、劳倦的关系，避免疼痛的诱发因素。

2．生活起居护理

（1）环境应安静、光线柔和、温湿度适宜。寒滞肝脉患者多喜暖，室内温度宜偏高；肝阳上亢、肝火上炎及肝阴虚患者多喜凉爽，故室内温度宜适当偏低。

（2）保证患者充足的休息和睡眠。根据病情指导其做适当的运动。

3．饮食护理 肝胆病患者饮食宜清淡易消化，慎食油腻食物，忌辛辣刺激及动火之品，戒烟酒。郁怒之时不宜进食，以免气食交阻。同时注意养护脾胃，饮食宜定时定量，软烂适度，多食红枣、山药、莲子、薏苡仁等健脾益气之品。

（1）肝血虚者，宜多食补血之品，如动物肝脏、红枣及血肉有情之品。

（2）肝气郁结者，宜多食疏肝理气之品，如佛手、金橘等，常饮玫瑰花茶等。

（3）肝火炽盛者，宜多食清泻肝火之品，如芹菜、茶叶、绿豆等。要防止木火刑金，多食百合、梨等滋养肺阴之品。亦可用决明子煎汤代茶饮，以清肝明目。忌食羊肉、狗肉等生热动火之品。

（4）肝阳上亢者，宜食清肝之品，如芹菜、紫菜等，亦可饮用栀子茶（茶叶30g，栀子30g；加水适量，煎汤取汁，每日1剂，上下午分服），以清肝。忌烟酒、油腻、辛辣之品，少食鱼腥等发物。

（5）肝风内动者，宜多食平肝潜阳息风之品，如菊花茶、牡蛎等。热极生风者，可多食清热息风之品，如蚌肉、绿豆等；血虚生风及阴虚动风者，宜多食滋阴养血息风之品，如甲鱼、鸡蛋、红枣莲子粥、枸杞菊花粥等。忌食肥甘滋腻、辛辣之品。

（6）寒凝肝脉者，宜多食温经散寒之品，如小茴香、茴香菜、荔枝核等。忌食生冷寒凉之品。

（7）肝胆湿热者，多饮水，宜多食清热利湿之品，如绿豆、绿豆芽、冬瓜等。

4．用药护理

（1）滋阴养血补肝的汤剂宜文火久煎，空腹时服用。

（2）注意正确煎煮中药，如重镇息风方药中常用龙骨、牡蛎、羚羊角等质地坚硬之药物，应采取先煎的方法。

（3）肝郁脾虚证中药宜温服，恶心呕吐者宜浓煎频服，湿热证者宜凉服。

（4）服用含有大黄成分的中成药后，要注意观察大便的次数及性质，尤其关注年老体弱的患者。

（5）皮肤或外阴瘙痒，阴囊湿疹者，可用苦参、马齿苋等煎汤外洗，或龙胆泻肝汤内服、外洗。

5．情志护理

（1）肝为刚脏，性喜舒畅条达，忌抑郁恼怒，故情志护理尤为重要。应尽量避免外界不良刺激，保持心情舒畅，精神愉快，少生气动怒，以免诱发或加重病情。

（2）肝阳上亢者，应注意调摄情志，谨防暴怒而诱发中风。

（3）病情稳定时，进行体育锻炼，如气功、太极拳、八段锦、五禽戏等。

6．对症护理

（1）情志抑郁者，可用拇指指腹按揉太冲、行间、期门、章门、肝俞等穴位，每穴按揉1～2分钟，每日1次；可以敲打下肢两侧的肝经和胆经，以加强疏肝解郁的作用；亦可用刮痧板在下肢肝经和胆经循行区域刮拭。

（2）寒凝肝脉者，可艾灸神阙穴或隔姜灸3～5壮，或腹灸加督脉灸，或局部用热水袋热敷，或用粗盐500～1000g加2～3片附子炒热装入布袋，腹部热熨30～60分钟。